ダイレクトコンポジットレジンによるクラスIV修復

審美歯科

アンソニー・マック

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Anthony Mak と Andrew Chio は、G-aenial A'chord 複合システムを使用した階層化層化手法を使用したケーススタディを紹介します。

直接複合修復物の層化または階層化の概念は、自然な歯列の色、特性、半透明性をエミュレートすることを目的として、さまざまな樹脂層の光学特性を組み合わせます。

コンポジットレジン技術の進歩的な改善により、一般に複雑だと思われているこの処理手順が簡素化されました。 しかし、現在の多くのコンポジットレジンシステムの色合い、彩度、半透明レベルはさまざまであるため、歯列の前部の歯を修復するときに残りの歯の構造を模倣することは困難です。

G-aenial システムの進化を象徴する新しい G-aenial A'chord (GC Europe)。 これは 10 年以上にわたって世界中の歯科診療所で使用されています。 前世代と比較して、G-aenial A'chord は次の点でオリジナルの G-aenial システムからのアップグレードを提供します。

次のケーススタディは、22 歳の女性患者の複雑なクラス IV の修復における G-aenial A'chord 直接複合システムの使用を示しています。

患者は、左上中切歯（UL1）の既存の修復物に対する不満を伝えて診療所を訪れました。 彼女は、保守的で、笑ったり会話をしたりしたときに「見えない」新しい修復物との交換を要求しました。 彼女はまた、以前の歯科医によって既存のクラス IV 修復が 4 回行われたが、彼女にとって満足のいく成果や成果は得られなかったと伝えた。

臨床検査により、対称的で審美的な歯肉構造を備えた高いスマイルラインが明らかになりました。 UL1 の既存の複合修復物は臨床的に許容可能ではありましたが、歯の色合いや歯列内の他の歯と一体化しませんでした。

既存の修復物の遠唇側の変色と小さな出っ張りも、その領域の辺縁漏れの可能性を示していました。

術前の色評価では、UL1 が隣接する UR1 よりもわずかに彩度が高いことが示されました。 UL1 は、隣接する UR1 と比較して、その位置合わせにおいて非常にわずかな唇側の変位も示しました。

患者の病歴は目立ったものではなかった。 X線検査と歯周検査により、UL1には修復の開始前に介入を必要とする病理や問題が見られないことが示されました。 UL1 は、活力を熱テストしたときに正常な応答を示しました。

治療の選択肢について患者様と話し合い、それぞれの利点と欠点を慎重に特定しました。 提示されたオプションは次のとおりです。

彼女は、追加的プロトコル (最後の選択肢) を含む保守的な治療アプローチを好みました。 彼女は、UL1 の調和のとれた複合修復物に満足していると伝えました。 彼女は、わずかに有彩色の UL1 が美的観点から問題になるとは感じませんでした。

臨床医の観点から見ると、治療の最終計画と目標は、耐久性があり長期持続する保守的な直接複合修復物で UL1 を修復し、最終結果として生体模倣性があり、既存の自然歯列との審美的および形態学的最適な統合を実現することでした。

修復プロセスの前に、画像診断と推定色合いの選択が完了しました。 複合増分を積層するための 3D 設計図を容易にするシリコン口蓋ステントまたはマトリックスの製造を可能にするために、診断印象も採取されました。

前歯列用の単一シェードのユニバーサル複合システムの開発は改善を続けており、現代の審美歯科診療では、前歯の直接複合修復のための高度なレイヤリング技術が常に必要となります。 これは、光学的および形態学的特性のエミュレーションが単一の修復材料の塊では達成できない天然歯の固有の解剖学的構造によるものです。